這幾個月我經常接到 #女性月經 的問題
打完新冠疫苗後有些人開始月經紊亂
甚至有人月經遲到很久 懷疑自己進入更年期？
連平常月事紊亂的璽小編
最近要去打第二劑新冠疫苗
深怕打疫苗後月經不來了，或是影響月經週期…
焦急地最近一直在診間問東問西
不少人聽說打了疫苗後有人經痛變嚴重、經血爆量
或是只來一點點有人明明已停經、打完疫苗月經又來…
(ps 這個我最害怕趕快叫她去檢查，不正常出血要排除婦癌的可能)
還有一些準備懷孕的族群憂心忡忡問
「最近在做不孕試管療程，打疫苗會不會有影響？」
已經懷孕的媽媽更不用說了
更加焦慮的擔心，該不該賭注打疫苗
我這幾天，在Pubmed 找一些研究的文獻
試圖從國外大數據的研究找出一些蛛絲馬跡歸納出一些結論
不過，這些畢竟是針對外國人的研究
東西方體質不同國外學者也承認，
做出的研究爭議性很大除了只用主觀性問卷，
觀察的年限、樣本數、尚是小量
畢竟，月經週期本身是個難以研究的主題因為還有很多其他因素可能會影響它
以中醫角度而言
月經或受孕這個荷爾蒙軸受到臟腑、氣血、經絡影響
尤其肝脾腎、沖任 這些經絡影響最多而免疫細胞製造及調節，
又與 #衛氣#肝腎經絡 最相關
所以很多人一受寒就影響月經週期
或是月經到了血弱氣盡腠理開就特別容易感冒
的確我發現打完疫苗會亂經的婦女
多半平時就有睡眠障礙、工作緊張、容易感冒
這些亞健康的問題其實，
疫苗也許只是：壓倒駱駝的最後一根稻草…
很多研究顯示#子宮內膜 是免疫系統的一部分
免疫細胞的T淋巴球、巨噬細胞、有雌激素受體
在構建、維持和分解子宮內膜方面
發揮作用打完疫苗體內產生的發炎反應
除了會發燒、肌肉痠痛有可能也會刺激內膜的免疫細胞
造成內膜不正常剝落、經期紊亂
但不要忽略的是「 #壓力 」
也是造成月經紊亂的元兇
確實疫情期間大家宅在家許久每天聽到新聞確診人數一直飆升又不敢隨便出門
小孩無法上學、重新適應線上課程種種生活的變化，
日子已經雞飛狗跳所以到底是不是打完疫苗造成的
真的很難歸納
最直接相關超過 30,000 人向 MHRA 報告了接種疫苗後的月經週期變化
通常會在下一個週期恢復正常。
比較令人放心的是，沒有明確證據表示 COVID-19 疫苗接種會對生育能力產生不利影響。
研究人員比較了三組女性的懷孕成功率。
女性：
已接種 COVID-19 疫苗的抗體
最近感染導致 COVID-19 的病毒產生的抗體
最近感染了導致 COVID-19 的病毒或接種了 COVID-19 疫苗，都沒有抗體
該研究發現三組之間的妊娠成功率沒有差異。
疫苗只短暫性的擾亂月經週期，
但對懷孕或是人工受孕採卵的良率，
植入的存活率並沒有影響
今年 4 月發表在《新英格蘭醫學雜誌》上針對懷孕者做研究超過 35,000 名懷孕的人，在接種疫苗，
(莫德納 或BNT 疫苗 )不會增加嚴重副作用，或不良妊娠結果。
結論
1. 疫苗只會短暫造成月經的變化，通常下個週期就會正常
2. 不影響生育能力、懷孕率
3. 人工受孕療程者，不影響受孕率、活產率
4. 孕婦接種疫苗，並不會有嚴重副作用
最需要注意的是
打完疫苗，若超過三個月以上月經仍異常或是已停經，
但又不正常出血
建議進一步檢查排除有不正常腫瘤的可能性
若只是一般月經量及週期紊亂用中藥針灸調整免疫及荷爾蒙
都會很快在下個週期恢復正常
例如有些人平時就是壓力山大 肝氣鬱結打完疫苗，
月經更不正常趁這時，
用一些疏肝活血中藥、針灸三陰交、太衝
反而讓月經週期、經血量，
在下個週期更正常有些婦女，
尤其生過小孩、操勞腎虛月經量夠少了打完疫苗
直接停經這時不用緊張中藥溫經暖腎、溫灸關元、血海補腎填精、加強氣血除了調經，
反而讓疲倦、手足冰 得到改善
老話一句輪到您，就該珍惜機會去打吧讓中醫當您 安心的後盾
Ref:1.Morris RS. SARS-CoV-2 Spike Protein Seropositivity from Vaccination or Infection Does Not Cause Sterility. F&S Reports. Published online June 2, 2021. doi: 1016/j.xfre.2021.05.010.2.Udo R. Markert, etc. Adverse effects on female fertility from vaccination against COVID-19 unlikely J Reprod Immunol. 2021 Nov; 148: 103428.3.Li, K.,etc. Analysis of sex hormones and menstruation in COVID-19 women of child-bearing age. Reproductive Biomedicine Online,2021Jan 42(1), 260–267.
