孩子咳得好嚴重,原來是咳嗽變異性哮喘

春天本來就是過敏咳嗽的好發季偏偏,這個時期的咳嗽,一定會帶給自己,及周遭很大的壓力!

今天有一個病人說:天氣變化她本來就會喉嚨癢,最近一咳起來,就尷尬的跟周圍朋友說沒事..沒事…我只是喝水嗆到….呵呵真是哭笑不得,一整天下來,她覺得快得憂鬱症了…

今天要跟大家聊聊的是有一種咳是咳嗽變異性哮喘(cough-variant asthma)它是氣喘, 但以「咳嗽」為表現!

之前接診一位過敏兒童,經常咳個不停,上體育課跑沒幾步路就咳喘厲害!貪吃一口冰,也嗆咳不停而且異位性皮膚炎,手腳常被她抓的體無完膚,晚上又咳又抓,睡眠也大受影響。

曾經跟她的父母提,孩子有可能是氣喘!家長很難接受,覺得沒有咳嗽沒發出咻咻聲也沒有胸悶氣急怎麼可能是哮喘?
雖然之前用抗生素,止咳化痰劑,效果不明顯!
可能頂多是呼吸道黏膜比較敏感,應該用中藥調調身體應該就會好了….
與他們深度對談中,母親提到一個關鍵點讓我更確認氣喘的可能性!

她說:有時皮膚癢比較嚴重時,帶去給西醫皮膚科看,只要那醫師,開到有類固醇的藥止癢當天咳嗽就停了,而且睡得很好…賓果…果然證實我所想的!!

去抽血檢查,發現血清免疫球蛋白IgE特別高且支氣管激發試驗「和支氣管擴張劑試驗為陽性反應原來這咳嗽,是氣喘的表現那孩子脾虛食慾很差,很瘦小痰飲又多,原來從小愛吃零食,特別是功課一多,家長又扯開嗓門罵她時,就會想要用吃零食冰品發洩,而那一陣子咳嗽就特別厲害!

治療以「治標」「治本」治本同時進行先緩解發炎,解痙緩喘,而脾胃是免疫的大本營,除了補益肺氣,治療必須以疏肝理氣,恢復脾胃功能為主在她的足三里穴位,也「埋針」治療經過三周的治療,發現她咳嗽的強度大大降低,睡眠比較不會被咳嗽打斷,進而食慾也比較恢復!

大約有1/3咳嗽變異型氣喘,後續會變成典型氣喘,所以不要輕易忽略, 也不要輕信密方,引發哮喘的過敏原以粉塵排名第一尤其是家庭中的灰塵,或是地毯絨毛玩具中的塵璊環境因素也會加強氣喘發作:包括上呼吸道感染、氣溫變化、空氣污染雜質、煙霧、冰冷飲料等。

這些在家庭清潔中,都要特別注意,咳嗽原因很多種:經常反覆發作, 必須給醫師好好診斷,才能找出原因徹底治療。

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